Como corrigir uma consulta já assinada

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Um passo a passo em vídeo deste guia. Narrado em espanhol, com legendas.

Uma consulta assinada não se edita. É um documento legal: o que ela diz é o que foi registrado, e mudá-lo em silêncio destruiria seu valor como prova.

Para corrigi-la, adiciona-se uma emenda. O texto original é mantido, a correção fica ao lado, e ambos levam seu nome, sua licença e a data.

Antes de começar

Emendar cria um registro clínico, então seu perfil profissional precisa estar verificado no ReTHUS. Sem isso o botão não salva nada.

Passos

  1. Abra o perfil do paciente e encontre a consulta na Línea de tiempo.

  2. Abra-a.

  3. Clique em Enmendar Registro. Esse botão só aparece em uma consulta assinada — uma sem assinatura ainda é editada normalmente.

    Enmendar Registro

  4. Escolha o Tipo de Enmienda:

    TipoQuando
    CorrecciónO que estava escrito estava errado
    AdendaFalta informação que apareceu depois
    AclaraciónO que estava escrito era ambíguo
  5. Escolha o Campo a Enmendar: motivo da consulta, doença atual, análise clínica ou notas internas.

    Campo a Enmendar

  6. Escreva o Nuevo Valor: o que o campo deveria dizer.

  7. Escreva a Razón, com pelo menos 10 caracteres. Explique por que muda, não o que muda — isso já se vê.

  8. Clique em Enviar Enmienda.

Os três campos são obrigatórios

Campo a Enmendar, Nuevo Valor e Razón. Se deixar um vazio, o botão não faz nada visível: o formulário fica como estava e a emenda não é enviada. Confira os três antes de clicar.

O que fica depois

A consulta passa a Enmendado e a emenda aparece no histórico do registro, com quem a fez e quando.

O registro fica emendado

Dica

A razão será lida por alguém que não estava lá — uma auditoria, um colega, um juiz. “Erro de digitação” não explica nada. “Foi registrado o joelho esquerdo; o atendimento foi no direito” explica.